Có những trường hợp xảy ra giả mạo hồ sơ bảo hiểm, dẫn đến việc chiếm đoạt tiền bảo hiểm một cách không chính đáng. Điều này gây tổn hại không chỉ cho người mua bảo hiểm mà còn ảnh hưởng tới uy tín và sự tin tưởng của công chúng đối với ngành bảo hiểm. Vậy thì, giả mạo hồ sơ bảo hiểm sẽ bị phạt hành chính như thế nào?
Các hình thức phạt hành chính cho giả mạo hồ sơ bảo hiểm
Ngoài xử lý hình sự, người có hành vi giả mạo hồ sơ bảo hiểm còn phải chịu trách nhiệm trước pháp luật thông qua các hình thức phạt hành chính. Về mặt pháp lý, hành vi giả mạo hồ sơ bảo hiểm được xem là hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm và có thể bị xử phạt theo Quy định 185/2013/NĐ-CP của Chính phủ.
Cụ thể, theo quy định này, hành vi giả mạo hồ sơ bảo hiểm có thể bị xử phạt theo các hình thức sau:
Phạt tiền từ 10 đến 100 triệu đồng: Đây là mức phạt dành cho những trường hợp giả mạo hồ sơ bảo hiểm không gây thiệt hại quá lớn.
Cấm đảm nhiệm chức vụ: Nếu hành vi giả mạo hồ sơ bảo hiểm được thực hiện bởi các cá nhân đang giữ chức vụ, họ có thể bị cấm đảm nhiệm chức vụ trong một khoảng thời gian nhất định tùy vào mức độ vi phạm.
Cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định: Nếu hành vi giả mạo hồ sơ bảo hiểm được thực hiện bởi các cá nhân đang có nghề nghiệp liên quan đến bảo hiểm, họ có thể bị cấm hành nghề hoặc làm công việc nhất định trong một khoảng thời gian nhất định.
Các hành vi giả mạo hồ sơ bảo hiểm bị xử lý hình sự
Trước khi tìm hiểu về phạt hành chính cho việc giả mạo hồ sơ bảo hiểm, chúng ta cần biết rằng hành vi này cũng có thể bị xử lý theo luật hình sự của nhà nước. Theo quy định tại Điều 295 Bộ luật Hình sự năm 2015, người nào cố ý làm giả hoặc sử dụng tài liệu giả để lừa đảo chiếm đoạt tài sản của người khác sẽ bị xử lý hình sự.
Cụ thể, hành vi giả mạo hồ sơ bảo hiểm sẽ bị xử lý theo các quy định sau:
Giả mạo hồ sơ bệnh án để chiếm đoạt tiền bảo hiểm dưới 20 triệu đồng hoặc gây thiệt hại dưới 50 triệu đồng: Trường hợp này sẽ bị xử lý cùng hình sự với tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và bị phạt tiền từ 90 đến 100 triệu đồng.
Chiếm đoạt từ 20 đến dưới 100 triệu đồng hoặc gây thiệt hại từ 50 đến dưới 200 triệu đồng: Trường hợp này sẽ bị xử lý cùng hình sự với tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và bị phạt tiền từ 30 đến 100 triệu đồng hoặc phạt cải tạo không giam giữ đến 03 năm.
Chiếm đoạt từ 100 đến dưới 500 triệu đồng hoặc gây thiệt hại từ 200 đến dưới 01 tỷ đồng hoặc tái phạm nguy hiểm: Trường hợp này sẽ bị xử lý cùng hình sự với tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và bị phạt tiền từ 100 đến 300 triệu đồng hoặc phạt tù từ 03 đến 05 năm.
Chiếm đoạt từ 500 triệu đồng trở lên hoặc gây thiệt hại từ 01 tỷ đồng trở lên: Trường hợp này sẽ bị xử lý cùng hình sự với tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và bị phạt tù từ 03 đến 07 năm.
Ví dụ về các trường hợp giả mạo hồ sơ bảo hiểm
Để hiểu rõ hơn về hình thức và mức độ phạt hành chính cho việc giả mạo hồ sơ bảo hiểm, chúng ta có thể tham khảo một số ví dụ về các trường hợp này.
Trường hợp A:
Người A đã mua bảo hiểm y tế với mục đích nhận tiền bảo hiểm khi bị bệnh. Tuy nhiên, khi đi khám bệnh, Người A đã thay đổi các thông tin trong hồ sơ bệnh án và kê khai căn bệnh của mình sai sự thật để tăng số tiền bảo hiểm được hưởng. Vì số tiền chiếm đoạt dưới 20 triệu đồng và thiệt hại dưới 50 triệu đồng, Người A sẽ bị xử lý hình sự cùng tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và bị phạt tiền từ 90 đến 100 triệu đồng.
Trường hợp B:
Người B đã mua bảo hiểm y tế với mục đích nhận tiền bảo hiểm khi bị bệnh. Tuy nhiên, khi đi khám bệnh, Người B đã thay đổi các thông tin trong hồ sơ bệnh án và kê khai căn bệnh của mình sai sự thật để tăng số tiền bảo hiểm được hưởng. Vì số tiền chiếm đoạt từ 20 đến dưới 100 triệu đồng và thiệt hại từ 50 đến dưới 200 triệu đồng, Người B sẽ bị xử lý hình sự cùng tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và bị phạt tiền từ 30 đến 100 triệu đồng hoặc phạt cải tạo không giam giữ đến 03 năm.
Trường hợp C:
Nhóm A gồm ba người sử dụng cùng một hồ sơ bảo hiểm và thực hiện hành vi giả mạo hồ sơ bảo hiểm nhằm chiếm đoạt tiền bảo hiểm. Trong đó, mỗi người sẽ nhận được số tiền bảo hiểm là 25 triệu đồng. Vì tổ chức, dùng thủ đoạn tinh vi và chiếm đoạt từ 100 đến dưới 500 triệu đồng, nhóm A sẽ bị xử lý hình sự cùng tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và bị áp dụng mức phạt cao nhất: phạt tiền từ 100 đến 300 triệu đồng hoặc phạt tù từ 03 đến 05 năm.
Trường hợp D:
Người D đã mua bảo hiểm y tế với mục đích nhận tiền bảo hiểm khi bị bệnh. Tuy nhiên, Người D đã giảm bớt các thông tin trong hồ sơ bệnh án để tăng số tiền bảo hiểm được hưởng. Vì số tiền chiếm đoạt từ 500 triệu đồng trở lên và thiệt hại từ 01 tỷ đồng trở lên, Người D sẽ bị xử lý hình sự cùng tội “lừa đảo chiếm đoạt tài sản” và bị phạt tù từ 03 đến 07 năm.