Khi tham gia bảo hiểm nhân thọ (BHNT), nhiều người thường kỳ vọng vào sự bảo vệ tài chính cho bản thân và gia đình trong những tình huống không may xảy ra. Tuy nhiên, không ít trường hợp người tham gia bị từ chối quyền lợi bồi thường, gây ra sự hoang mang và lo lắng. Vậy cần làm gì khi gặp phải tình huống này?
Hãy xem kỹ lại thông báo hoặc văn bản từ phía công ty bảo hiểm về lý do từ chối
Khi nhận được thông báo từ chối quyền lợi bồi thường từ công ty bảo hiểm, bạn cần làm là xem xét kỹ lưỡng nội dung của thông báo đó. Việc hiểu rõ lý do từ chối sẽ giúp bạn có cái nhìn tổng quát hơn về tình hình và đưa ra quyết định đúng đắn.
Kiểm tra các lý do từ chối
Thông thường, công ty bảo hiểm sẽ nêu rõ lý do vì sao họ từ chối bồi thường. Những lý do phổ biến bao gồm việc bạn đã che giấu thông tin sức khỏe, kê khai sai sự thật hoặc nằm trong danh sách bệnh loại trừ. Bạn cần lưu ý rằng mỗi lý do đều có thể ảnh hưởng đến quyền lợi bồi thường của bạn.
Đối chiếu với hợp đồng bảo hiểm
Sau khi xác định được lý do từ chối, bạn nên đối chiếu với hợp đồng bảo hiểm mà mình đã ký kết. Hợp đồng sẽ chứa đựng các điều khoản liên quan đến quyền lợi và nghĩa vụ của hai bên. Nếu lý do từ chối không phù hợp với điều khoản trong hợp đồng, bạn có thể có cơ sở để khiếu nại.
Trong quá trình xem xét thông báo từ công ty bảo hiểm, hãy ghi chú lại những điểm mà bạn cảm thấy cần làm rõ. Điều này sẽ giúp bạn dễ dàng hơn trong việc trao đổi với tư vấn viên hoặc đại diện của công ty bảo hiểm sau này.
Tìm hiểu lại các điều khoản sản phẩm bảo hiểm
Điều này không chỉ giúp bạn hiểu rõ hơn về quyền lợi của mình mà còn giúp bạn xác định xem liệu công ty bảo hiểm có thực hiện đúng cam kết hay không.
Điều khoản loại trừ trong hợp đồng
Mỗi sản phẩm bảo hiểm đều có các điều khoản loại trừ riêng. Đây là những trường hợp mà công ty bảo hiểm không có trách nhiệm bồi thường. Bạn cần kiểm tra xem lý do từ chối của công ty có nằm trong danh sách các điều khoản loại trừ hay không. Nếu không, bạn có thể yêu cầu công ty bảo hiểm giải thích rõ ràng hơn về quyết định của họ.
Quyền lợi bổ trợ
Ngoài các điều khoản chính, bạn cũng nên xem xét các quyền lợi bổ trợ mà mình đã mua kèm theo hợp đồng. Nếu bạn không mua các sản phẩm bổ trợ cần thiết, công ty bảo hiểm có thể từ chối bồi thường cho những trường hợp liên quan. Hãy chắc chắn rằng bạn đã hiểu rõ về các sản phẩm bổ trợ này và tác động của chúng đến quyền lợi bồi thường.
Kê khai thông tin trung thực
Việc kê khai thông tin sức khỏe là một yếu tố rất quan trọng trong hợp đồng bảo hiểm. Nếu bạn đã kê khai không trung thực, công ty bảo hiểm có quyền từ chối bồi thường. Do đó, hãy xem xét lại quá trình kê khai của mình và đảm bảo rằng mọi thông tin đều chính xác và đầy đủ.
Nhờ tư vấn viên bảo hiểm hoặc gọi trực tiếp đến công ty bảo hiểm
Nếu bạn đã xem xét kỹ lưỡng thông báo từ chối và các điều khoản trong hợp đồng nhưng vẫn còn nhiều khúc mắc, việc liên hệ với tư vấn viên bảo hiểm hoặc gọi trực tiếp đến công ty bảo hiểm là một bước đi cần thiết.
Khi liên hệ với tư vấn viên, hãy chuẩn bị sẵn tất cả các câu hỏi và thắc mắc của bạn. Việc trao đổi rõ ràng sẽ giúp tư vấn viên hiểu rõ hơn về tình huống của bạn và cung cấp thông tin chính xác hơn. Đừng ngần ngại yêu cầu họ giải thích chi tiết về lý do từ chối và các điều khoản liên quan.
Bạn có quyền yêu cầu công ty bảo hiểm giải thích rõ ràng về lý do từ chối bồi thường. Hãy yêu cầu họ cung cấp bằng chứng hoặc tài liệu liên quan để bạn có thể hiểu rõ hơn về quyết định của họ. Nếu cần thiết, hãy yêu cầu gặp mặt trực tiếp để có thể trao đổi thuận tiện hơn.
Trong quá trình làm việc với công ty bảo hiểm, hãy lưu giữ mọi thông tin liên lạc, bao gồm email, biên bản cuộc gọi hoặc bất kỳ tài liệu nào liên quan. Điều này sẽ hữu ích nếu bạn cần khiếu nại hoặc nhờ đến sự hỗ trợ từ các cơ quan chức năng sau này.
Nếu bạn nghi ngờ rằng công ty bảo hiểm đã hành xử không đúng mực hoặc có dấu hiệu gian lận, bạn có quyền khởi kiện dân sự. Hãy chuẩn bị đầy đủ tài liệu và bằng chứng liên quan để có thể bảo vệ quyền lợi của mình trước pháp luật.